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喉嚨卡卡的，吞嚥困難，當心有腫瘤藏在裡頭！一名59歲的男性，這一陣子老感覺喉嚨有異物感、卡卡的，吃東西吞嚥疼痛，又聲音沙啞，以為只是小感冒，連吃了一個多月感冒藥，卻不見好轉，就醫接受內視鏡檢查，赫然發現有顆2.5公分大腫瘤，確診是下咽癌，禍首是30年不斷，每天2包菸、2瓶啤酒的惡習。

感冒藥怎麼「呷無效」？男子轉至國泰醫院檢查之前，一直以為自己頸部痠痛、喉嚨卡卡的症狀，全是感冒在作崇，沒想到，檢查結果出爐，不但下咽的腫瘤已長大到2.5公分，診斷是第三期下咽癌，還已轉移，頸部淋巴也有一顆2公分腫瘤。

國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師王文弘仔細一問，原來男子菸酒不離身，每天都得抽2包菸、喝2瓶啤酒，估計30年來，至少抽了43萬8千支菸、喝掉15噸啤酒，正是典型因抽菸、喝酒導致下咽癌的個案。

臨床門診統計，9成的下咽癌患者，都有喝酒病史，因為長期飲酒，酒精不間斷的刺激、傷害下咽、食道較脆弱的黏膜，導致癌化；在國內，下咽癌的發生率更已超過喉癌，僅次於口腔癌及鼻咽癌，高居頭頸部癌症的第3位。

王文弘表示，抽菸、喝酒是造成下咽癌的主要危險因素，早期下咽癌症狀輕微，且較不具特異性，多為喉嚨不適、卡卡的，有異物感，而常被誤認為是感冒，當病人極度不舒服來求醫時，往往腫瘤都已進展到第三期，甚至是第四期，且因為下咽部有豐富的淋巴組織，很容易造成頸部淋巴轉移。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

近年來，有不少民眾只接收到片段的植牙資訊，造成錯誤迷思，例如「植牙比不上真牙」、「植牙會衍生很多問題」等，容易對於「植牙」產生疑慮。微笑美學牙醫診所林克承醫師表示，傳統植牙的確可能衍生不少問題，除了悉心了解患者狀況並加以解決，目前可運用新興的「4D手術導航植牙」達到安心植牙的目的。

傳統植牙相當仰賴牙醫師的經驗及技術，且還可能出現鼻竇穿孔、壓迫神經等醫療後遺症。林克承醫師指出，4D手術導航植牙，結合電腦斷層掃描、口腔彩色掃描等，可清楚判斷牙齒骨頭硬組織及牙齦嘴唇等軟組織的位置，可避免傷到鼻竇、神經等組織。牙醫師在植牙時，可藉此了解牙齦的高低來調整植牙的高度，達到精確植牙的目的。

針對植牙常有不適感，不少民眾於植牙後出現不適情形。對此，林克承醫師說明，傳統植體與真牙材質不同，由於傳統植體無牙周韌帶，常在吃飯、說話時容易出現咬牙情形。因假牙沒有彈性，患者容易感到不適，但現今可透過3D琺瑯全齒雕，運用人工琺瑯材質賦予假牙韌性，同時能減輕對咬牙承受的壓力，彷如真牙的作用。

通常植牙在使用黏膠接合時，若黏膠卡在牙齦裡，便容易罹患「支體牙周炎」。林克承醫師分析，如果改採人工琺瑯材質的支台齒，不但可以降低對牙齦的敏感與刺激，若搭配3D齒雕客製化加上4D手術導航植牙技術，還可量身訂做支台齒形狀，依照牙肉高低進行調整，更符合口腔環境，避免牙周發炎的情況發生。

值得一提的是，有些民眾在裝置假牙時，選擇施作「牙橋」，但也可能因此發生狀況。林克承醫師舉例，不少人使用牙橋時，將自然牙與植體牙齒一起套上，其實這容易導致植牙失敗居家用品！如需使用牙橋，建議植牙與植牙一起、自然牙與自然牙一起，才不至於損害健康的自然牙、或使植體牙齒脫落。

至於缺牙過久該怎麼辦？許多民眾缺牙後，並未及時接受植牙，未來也容易植牙失敗。林克承醫師說，正常牙齒下方有一層偏白色牙齦，稱為「角化牙齦」，一旦缺牙又未及時補牙，會使角化牙齦及骨骼產生萎縮，當食物進入口腔內便會缺乏緩衝，進而造成牙齦受傷；為此，除了牙齒「即拔即種」，植牙前也可透過「前庭成形術」（角化牙齦增加術），大幅提高植牙的成功率。

為了破除民眾「植牙」錯誤迷思，建立正確的健康觀念，林克承醫師提醒，民眾於治療前應與醫師充分溝通，醫師也應將醫療透明化，事前說明評估、診斷的狀況，讓患者能充分了解。此外，每日正確刷牙、使用潔牙工具，定期每3個月至半年回牙醫診所檢查，也是相當重要的，以達到早期發現、早期治療牙齒健康狀況。

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